REGISTREREN BIJ FLEXERCISE TREATMENTS
Vul jouw gegevens hieronder in om je in te schrijven.




Naam *

Voer hier je naam in

Geslacht *

Man Vrouw

E-mail *

Voer hier jouw e-mail adres in

Geboortedatum *

Kies jouw geboortedatum


DD/MM/JJJJ

Straat en huisnummer *

Voer hier jouw volledige adres in

Postcode *

Voer hier jouw postcode in

Plaats *

Voer hier jouw woonplaats in

Telefoonnummer *

Voer hier jouw telefoonnummer in

Hoe ben je bij Flexercise Treatments terecht gekomen? *

Mond tot mond/ Facebook / Google / Flyers / Advertentie / Poster / iets anders namelijk:

Voorwaarden *

Algemene voorwaarden
Flexercise Treatments | algemene voorwaarden

Ik ontvang graag de nieuwsbrief van Flexercise Treatments.

Ja/Nee

Let op: bij registreren wordt €25,- (exclusief) aan registratiekosten in rekening gebracht.

Rond de 28e van iedere maand zullen de afschrijvingen plaatsvinden. Je dient aan het einde van de maand te betalen voor aankomende maand (vooruit betaling).

Naam rekeninghouder *

IBAN *

BIC

Betalingen via een automatische incasso of nota overboeking? *

Selecteer abonnement / strippenkaart *

Tekenverzoek *